Henvisning til siddestillingsanalyse

Udfyld nedenstående felter, der sendes via sikker mail.

Henvisende

Klienten

F.eks MRSA eller lignende
Beskriv hvor og hvor længe klienten har haft dem.
F.eks. særlige hensyn, sociale forhold, boligforhold m.m.

Igangværende træning/behandling





Beskriv hvad der har været af tidligere tiltag for at afhjælpe siddestillingsproblematikken.

Hvordan flyttes klienten?






Aktivitetsproblemer der ønskes løst

Beskriv problemerne i prioriteret rækkefølge.

Kørestol

Du kan indsætte flere filer, men du skal vælge dem på en gang på din computer og herefter uploade dem.

OBS!
Husk at printe en kopi af din egen henvisning, efter du er færdig med at udfylde felterne.